每逢佳节胖三斤！春节将近，各种聚会、吃喝也拉开了序幕。小朋友们放假了，也都跟着父母参加各类社交活动。各种吃喝之后胃肠道就表示“压力山大”。于是，呕吐、腹泻等症状就出来了。

孩子的一举一动都牵挂着父母的心，别急，来看儿科朱凯医生为您详细介绍应对孩子呕吐、腹泻的方法，可操作性强，希望能给爸爸妈妈们一些启发。

Part.01

呕吐篇

当孩子发生呕吐之后，家长就会担心吐空了胃会不舒服，就让孩子喝水吃东西，不能“饿坏了”。结果往往是越吃越吐，医院急诊。

一般来说，当孩子发生呕吐的时候是不宜饮水或进食的。因为呕吐的时候胃是处于痉挛的状态，容量是比较小的，这时候饮水或进食会进一步加剧胃痉挛，也就会加重呕吐症状，所以就会越吃越吐。

那么，孩子呕吐怎么处理呢？

首先，在发生呕吐的时候婴儿要侧身或者俯卧体位、儿童应该适当低头，让呕吐物尽快排出，防止呕吐物吸入气管发生窒息！呕吐停止后，可以用少量温水漱口，缓解口腔不适感。

然后，禁食禁水1小时左右，如果孩子没有要喝水、吃东西的，可以更长时间。同时可以做腹部热敷，帮助胃肠道放松，解除胃痉挛。

在1小时没有饮水、进食后不再呕吐了，可以开始少量多次补充水分。每次喝温水（最好是口服补液盐水ORS）5~10毫升，间隔10分钟，没有腹痛、呕吐的，再喝1次。大约10次之后都没有腹痛、呕吐的，可以加到20毫升每次，再喝2、3次，没有不适的，可以喝奶、米糊，不超过50毫升，间隔30分钟或更长。接下来慢慢恢复到正常饮食就可以了。

注意几点：

No.1

期间如果再出现剧烈呕吐的话，就要再从禁食禁水开始；

No.2

呕吐缓解后，进食量要比平时少一半左右，在2、3天时间慢慢恢复到正常量；

No.3

呕吐止后2、3天可能会出现腹泻的情况，这个要根据具体情况对症处理的。

Part.02

腹泻篇

小孩子大便稀，是不是腹泻？小孩子大便次数多，是不是腹泻？这个问题是反复被问到的。那么大便一天几次算腹泻呢？一般来说，大便次数超过1天3次（每次有一定的量），大便比平时明显稀，或有脓血、粘液就基本可以诊断是腹泻了。

专家的定义是这样的

就大便性状来分是这样的

那么腹泻要怎么治疗呢？

家长想到的第一个事情就是“止泻”。腹泻嘛，止住了不就好了？

然而，事情没这么简单！如上所说，腹泻是多病原、多因素引起的，那么就要根据不同的原因采取相应的对症治疗。

细菌感染的腹泻，就需要抗生素治疗，而病毒感染的腹泻，就不宜用抗生素；食物不耐受（或过敏）引起的腹泻，就要适当地有针对地禁食某些食物，而单纯的感染引起的腹泻，一般来说不必禁食；没有呕吐的腹泻，要积极地喝水防止脱水，伴有呕吐的腹泻，喝水、进食都要有计划、有步骤才能改善症状。

下面我们来从轻到重，区别对待：

没有发烧，没有呕吐，大便稀，次数3~5次，小便无明显减少：这种情况，适当调整饮食结构，可以用益生菌，但是注意观察大便情况，及生长发育有没有影响。

没有发烧，没有呕吐，大便稀，次数5次以上，小便比平时少：这时需要口服补液，用益生菌、蒙脱石散，调整饮食结构，同时注意小便量，大便次数，不能改善的，要就医。

没有发烧，有呕吐，大便稀，次数不多，小便无明显减少：这是常说的“吃坏了肚子”，要控制饮食，腹部热敷，先少量（5~10ml）多次喝水，等呕吐症状缓解了，基本上就可以了，如果伴有腹痛的，可以适当用胃肠解痉药。

发烧，大便稀，次数不等，小便量有减少：这种情况考虑感染引起腹泻，如果是稀水样便，伴有呕吐，那就可能是病毒性肠炎（常见的有：轮状病毒、诺如病毒），这时候不宜用抗生素，需要对症治疗：退热、补液（以口服为主，中重度脱水的需要静脉补液）、益生菌、保护胃肠粘膜等等；如果大便有粘液、脓血，或者有恶臭，那细菌性肠炎可能性大，就需要抗生素治疗了，当然同时要补充水份保护胃肠等等，这个是必须就医的。

春节放假过新年

走亲访友吃喝玩

孩子胃肠相对弱

呕吐腹泻容易犯

呕吐之后先禁食

少量多次补液盐

腹泻需要辨病因

对症下药保平安

医生简介

朱凯

医院

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儿科主治医师

擅长：儿科常见病，尤其是心血管和急重症疾病的诊治。

门诊时间：

信河院区：周一下午、周三下午

（注：图片和文字来源版权所有归原作者，如有侵权，请及时联系我们）

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END

来源丨儿科朱凯

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