65岁的陈老太一向身体很好，但从3年前她突然患了一种怪病：坐在椅子上不能向右侧身，睡觉时身体也不能向右翻身，不然说话就会“天旋地转”，晕得她恶心想呕。后来，她日常的起居生活中摸准了这个规律，一开始犯晕就马上纠正自己的体位，头晕还真是好了些。但只要不小心，这种莫名其妙的眩晕又马上“上身”，搞得她非常难受。

　　为了找出病因，3年来她从脑科到骨科、心血管内科，检查了头颅、颈椎、心脏，做了CT、脑血流图……什么检查都做过了，甚至还被抽了骨髓查病因，结果什么异常都没有，但她还是一不小心就犯晕。每到一个科室，医生都会给她开些治疗眩晕的药品服用，但3年来，这种怪病如影随身，搞得她不但身体不舒服，心理也很紧张，“一想起来就心烦，简直过不下去了。”

　　最后，医院耳鼻喉科，主任医师胡丹霞判断陈老太是因耳石脱落影响到内耳平衡器官，遂给她做了耳石复位手法。才花了几十元钱，当天陈老太多年的头晕症状得到明显改善，她连称：“不可思议！”

　　文/记者翁淑贤

　　医学指导/医院耳鼻喉科主任医师胡丹霞

　问诊实录

　　医生：哪里不舒服？

　　病人：老是头晕。已经有3年了，看过脑科、心血管内科，怀疑是颈椎有问题又去看过骨科，做了很多检查，从头颅、颈椎到心脏，CT、脑血流图，甚至还被抽了骨髓查病因，结果都查不出原因。吃了不少药，还是好不了。

　　医生：什么时间容易犯晕？晕的时候是否伴有其他症状？

　　病人：身体一向右侧就容易犯晕，比如坐在椅子上不能向右侧身，睡觉时身体也不能向右翻身，不然就感到天旋地转，还会觉得恶心、想呕。虽然查不出异常，但我担心这样下去会不会中风甚至偏瘫？

　　医生：如果排除了脑部问题，心血管和颈椎也查不出毛病，我看问题不大。把身体的姿势调过来是否就会好点？

　　病人：好像是。所以一感到晕，我马上就坐正或平躺，每次起床，也总提醒自己要从左边上去，下来也一样，要是从右侧上落，睡觉时也不能换右侧躺着，不然又要晕了。

　　医生：你这种晕法很可能是耳石脱落影响到平衡器官引起的。

　　病人：那该怎么办？

　　医生：治起来也简单，试试耳石复位手法吧。

　　?在门诊的治疗床上，医生让陈老太小心地躺上去，并开始引导她将头和身体向一定的角度转动，发现她的眼睛有震颤现象。十几分钟后，医生说：“好了。”她让老人右侧躺着，并从右边尝试着慢慢起身。陈老太不太相信，觉得这医生似乎有些“忽悠人”，她担心会像往常一样开始“天旋地转”，但在医生的再三鼓励下，她小心翼翼地从右边起身。“神了，神了！”她不敢相信，但纠缠了她3年的侧晕症，真的不可思议地消失了。

医生提醒：过半耳石症患者被误诊

胡丹霞说，耳石症是一种常见的临床综合征，学名叫良性阵发性位置性眩晕。医院接诊的患者来看，一半患者曾经走过弯路，从神经内科、骨科、神经内科、精神科等科室转过来。

　　据胡丹霞解释：人的内耳有两个功能，一是负责听声音，另一个是负责维持平衡感。内耳壁上附有许多非常细小的石头，称为内耳平衡石，其作用是帮助人体感觉直线的加减速运动。耳石可能因头部受到震动、内耳发炎或年龄大了老化等多方面的原因而脱落，并且撞击到内耳影响人体平衡的其他部位，引起病人的眩晕感。大部分患者会表现为在头位改变如休息或起床或向某一方向翻身侧身时便引起天旋地转，伴有恶心、呕吐，但一般无听力障碍、耳鸣等症状，缓解期并无任何不适出现，行走时也较正常。

　　大多数病人对耳石症认识不足，往往以为自己患上了颈椎病、梅尼埃病或者脑供血不足等。胡丹霞说，辨别耳石症引发的眩晕，最明显的特点是与固定方向的头位变化有关。另外，如果令病人睁眼采取可诱发眩晕的体位，一般几秒钟后可看到其眼球有震颤出现，眼球震颤为旋转性或水平旋转性。因此，有经验的医生有时通过检查病人的眼球运动变化就能发现问题。

　什么人易患耳石症？?

胡丹霞说，绝大多数人一生中都会至少经历一次，尤其是老年人耳器官功能减退，50%~60%都有类似的经历。不过，这种病也不是老年人的“专利”。现在，人们的生活丰富多彩，在各种日常活动中，头部的轻微碰撞或跑跳时的震动，都可能导致日后出现耳石脱落引起眩晕。“不是开玩笑，有些女孩子穿高跟鞋走路，有时震动大，长年累月下来也可把耳石震松震落的。”

　　胡丹霞称，耳石症本身不会危及生命，治疗也很简单、有效。只要找到有经验的耳鼻喉专科医生，都可根据患者耳石脱落在不同的位置采用不同的手法进行一两次的复位治疗，无需吃药，饮食上无特殊限制。但对于没有经过正规培训的医生，错误的方法和粗暴的操作，有可能导致患者耳石异位、眩晕加重。不过，根据临床统计，每年约有10％～15％的患者有复发迹象，只需再次采用复位手法。

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