距离年执业药师考试还有天

1、在软膏剂基质中常加入羟苯酯类(尼泊金类),其作用为（）

　　A.增稠剂

　　B.稳定剂

　　C.防腐剂

　　D.吸收促进剂

　　E.乳化剂

下滑可查看答案解析

正确答案：C

答案解析：本题考查的是制剂类型。题中所给处方为水杨酸乳膏,为O/W型乳膏。十二烷基硫酸钠是典型的O/W型乳化剂,同时十二烷基硫酸钠及硬脂酸甘油酯(1:7)为混合乳化剂,其HLB值为11,接近本处方中油相所需的HLB值12.7。制得的乳膏剂稳定性较好。

2、下列哪项基质不是软膏剂的水溶性基质（）

　　A.聚乙二醇

　　B.甘油明胶

　　C.羊毛脂

　　D.纤维素衍生物

　　E.卡波姆

下滑可查看答案解析

正确答案：C

答案解析：本题考查的是软膏剂常用基质种类。水溶性基质主要有聚乙二醇、卡波姆、甘油明胶、纤维素衍生物等。此类基质无油腻性,能与水性物质或渗出液混合,易洗除,药物释放快,多用于湿润糜烂创面有利于分泌物的排除。羊毛脂为水不溶性物质,其他均是水溶性基质。

3、油脂性基质软膏剂主要用于（）

　　A.分泌物不多的浅表性溃疡

　　B.润湿及糜烂创面,也常用作腔道黏膜给药途径制剂

　　C.急、慢性炎症性皮肤病,如湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症

　　D.炎热天气或油性皮肤使用

　　E.痂皮脓包性、鳞屑性皮肤病

下滑可查看答案解析

正确答案：A

答案解析：本题考查的是软膏剂、乳膏剂与糊剂的临床应用与注意事项。①油脂性基质软膏剂主要用于:保护、滋润皮肤;保护创面、促进肉芽生长、恢复上皮和消炎收敛作用,适用于分泌物不多的浅表性溃疡;防腐杀菌、软化痂皮。忌用于糜烂渗出性皮损。②水溶性基质软膏剂多用于润湿及糜烂创面,也常用作腔道黏膜给药途径制剂。③乳膏剂适用于各种急、慢性炎症性皮肤病,如湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等④油/水型乳膏剂较适用于炎热天气或油性皮肤使用。⑤水/油型乳膏剂较适用于寒冷季节或干性皮肤使用⑥糊剂多用于痂皮脓疱性、鳞屑性皮肤病,以及亚急性或慢性炎症性皮肤损害

1、碳青霉烯类抗菌药物的作用特点不包括（）

　　A.时间依赖性抗菌药物

　　B.有一定的抗生素后效应

　　C.当%TMIC达到40%-50%时，可显示满意的杀菌效果

　　D.延长输注时间可增加药物疗效

　　E.均可一天一次给药

下滑可查看答案解析

正确答案：E

答案解析：本题考查碳青霉烯类抗菌药物的作用特点。碳青霉烯类为时间依赖性抗菌药物，有一定的抗生素后效应，抗菌活性与细菌接触药物的时间长短密切相关，当%TMIC达到40%-50%时，可显示满意的杀菌效果，延长输注时间可增加药物疗效。亚胺培南西司他丁每6-8小时给药1次。美罗培南每8-12小时给药1次。

2、关于美罗培南使用的叙述，正确的是（）

　　A.可一天一次给药

　　B.肝功能不全患者应用需调整剂量

　　C.癫痫等中枢神经系统不良反应发生率与亚胺培南相似

　　D.所致肾功能损害和恶心、呕吐等胃肠道反应较亚胺培南少

　　E.肾功能不全者不需要调整剂量

下滑可查看答案解析

正确答案：D

答案解析：本题考查美罗培南的用法用量、临床应用注意。（1）每8-12小时给药1次。（2）肝功能不全患者应用本品时不需调整剂量。（3）本品与中枢神经系统γ-氨基丁酸受体亲合力较亚胺培南低，故癫痫等中枢神经系统不良反应发生率亦比后者显著为低，在非脑膜炎患者癫痫发生率仅0.08%。（4）本品所致肾功能损害和恶心、呕吐等胃肠道反应亦较亚胺培南少。（5）肾功能不全者，维持剂量需调整。

3、与头霉素类抗菌药物抗菌谱相似的药物是（）

　　A.第一代头孢菌素类

　　B.第二代头孢菌素类

　　C.第三代头孢菌素类

　　D.第四代头孢菌素类

　　E.碳青霉烯类

下滑可查看答案解析

正确答案：B

答案解析：本题考查头霉素类抗菌药物的药理作用。头霉素类抗菌药物抗菌谱与第二代头孢菌素类相似，但对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定，且对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性

1、对高血压合并糖尿病伴有微量白蛋白尿的患者,首选的降压药是（）

　　A.β受体阻断剂

　　B.ɑ受体阻断剂

　　C.ACEI

　　D.噻嗪类利尿剂

　　E.钙通道阻滞剂

下滑可查看答案解析

正确答案：C

答案解析：ACEI和ARB不但具有降压作用，还能降低蛋白尿、延缓肾功能的减退，改善慢性肾脏病患者的肾功能预后。高血压伴肾病患者初始降压治疗应包括一种ACEI或ARB，单独或联合其他降压药。

2、患者,男,50岁,血压/95mmHg,伴有双侧肾动脉狭窄,单药治疗控制血压效果不佳,宜选用的联合用药方案是（）

　　A.利尿剂+ARB

　　B.β受体阻断剂+ARB

　　C.利尿剂+CCB

　　D.α受体阻断剂+ACEI

　　E.ACEl+CCB

下滑可查看答案解析

正确答案：C

答案解析：ACEI、ARB禁忌证包括高血钾、双侧肾动脉狭窄、妊娠，所以适宜患者的联合给药是“利尿剂+CCB”。

3、患者,男,63岁,患有高血压、二度房室传导阻滞,建议患者服用的降压药是（）

　　A.维拉帕米

　　B.地尔硫

　　C.美托洛尔

　　D.普萘洛尔

　　E.卡托普利

下滑可查看答案解析

正确答案：E

答案解析：非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（维拉帕米和地尔硫?）、β受体阻断剂的禁忌证都包含二至三度房室传导阻滞。

1、关于汤剂临床应用注意事项的叙述,错误的是（）

　　A.汤剂服用时宜摇匀服用

　　B.一般药性平和药多采用温服

　　C.清热解毒剂宜凉服

　　D.服药后易呕吐者宜热服

　　E.解表药须热服

下滑可查看答案解析

正确答案：D

答案解析：药后易呕吐者宜凉服,故D选项正确。

2、关于合剂的叙述,错误的是（）

　　A.合剂可以像汤剂一样随证加减

　　B.根据分剂量包装不同,合剂可分为普通合剂和口服液

　　C.在贮存期间,合剂允许有少量摇之易散的

　　D.合剂可以根据需要加入适宜的附加剂

　　E.合剂因有少量摇之易散的沉淀,服用前应摇匀

下滑可查看答案解析

正确答案：A

答案解析：合剂的组方固定,不能像汤剂一样随证加减故选A

3、制备添加蔗糖的合剂时,除另有规定外,含糖量一般不高于（）

　　A.50%(gm1)

　　B.40%(g/ml)

　　C.30%(g/ml)

　　D.20%(gm1)

　　E.10%(gm)

下滑可查看答案解析

正确答案：D

答案解析：合剂若加蔗糖,除另有规定外,含糖量一般不高于20%(gm1)。

1、患者,男,42岁。症见大便溏薄,夹有不消化食物,稍进油腻则便次增多,伴有神疲乏力,舌质淡苔薄白,脉细。宜选用的药物是（）

　　A.香加皮

　　B.泽泻

　　C.猪苓

　　D.车前子

　　E.茯苓

下滑可查看答案解析

正确答案：E

答案解析：本题考查茯苓的主治病证。茯苓利水渗湿、健脾、安神。主治小便不利,水肿,痰饮:脾虚证,兼便溏或泄泻者尤佳;心悸,失眠。题干中患者的病证正是脾虚湿盛之泄泻。故正确答案为E。

2、患者,女,49岁。症见筋脉拘挛,肢体关节重着酸痛,下肢为甚,或有肿胀,肌肤麻木,阴雨天加重,舌红苔黄腻,脉滑数。宜选用的药物是（）

　　A.茯苓

　　B.薏苡仁

　　C.车前子

　　D.滑石

　　E.泽泻

下滑可查看答案解析

正确答案：B

答案解析：本题考查薏苡仁的主治病证。薏苡仁利水渗湿、健脾止泻、除痹、清热排脓,主治病证:①小便不利、水肿、脚气肿痛。②脾虚泄泻。③湿温病邪在气分。④湿痹筋脉拘挛。⑤肺痈,肠痈。题干中患者的病证正是湿热之痹证。故正确答案为B

3、关于通草的主治病证,叙述错误的是（）

　　A.湿热淋证

　　B.产后乳汁不下

　　C.水肿尿少

　　D.蛔虫病,蛲虫病

　　E.湿温证

下滑可查看答案解析

正确答案：D

答案解析：本题考查通草的主治病证。通草主治湿热淋证;湿温证,水肿尿少;产后乳汁不下。故正确答案为D。

1、粪便显微镜细胞检查可见较多真菌,其临床意义是（）

　　A.结肠癌

　　B.伪膜性肠炎

　　C.痢疾

　　D.菌群失调

　　E.慢性肠炎

下滑可查看答案解析

正确答案：D

答案解析：本题主要考查粪便显微镜细胞检查的临床意义。①白细胞:正常粪便中不见或偶见白细胞,增多见于肠道炎症(常伴有脓细胞)、细菌性痢疾(以中性粒细胞增多为主)、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、出血性肠炎和肠道反应性疾病(还可伴有嗜酸性细胞和浆细胞增多)。②红细胞:正常粪便中无红细胞。出现可见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。细菌性痢疾常有红细胞散在,形态较完整;阿米巴痢疾时红细胞则成堆且被破坏。③吞噬细胞:主要见于急性肠炎和痢疾(可与脓细胞同时出现)。在急性出血性肠炎,有时可见多核巨细胞。④上皮细胞:为肠壁炎症的特征,如结肠炎、伪膜性肠炎。⑤真菌:大量或长期应用广谱抗生素,可致菌群失调,引起真菌感染,如白色念珠菌等。

2、成人外周血白细胞计数减少可见于（）

　　A.尿毒症

　　B.白血病

　　C.细菌感染

　　D.病毒感染

　　E.哺乳期妇女

下滑可查看答案解析

正确答案：D

答案解析：本题主要考查外周血白细胞减少的临床意义。成人外周血白细胞减少,可见于特殊感染,如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)和寄生虫感染(疟疾)等;流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等;放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。选项A、B、CE选项可见成人外周血白细胞增多。

3、成人外周血嗜碱性粒细胞减少可见于（）

　　A.荨麻疹

　　B.慢性溶血

　　C.真性红细胞增多症

　　D.骨髓纤维化

　　E.铅中毒

下滑可查看答案解析

正确答案：A

答案解析：本题主要考查外周血嗜碱性粒细胞检查的临床意义。嗜碱性粒细胞减少,可见于疾病速发性过敏反应(如荨麻疹、过敏性休克等),以及应用促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素应用过量等情况。B、C、D、E选项可见嗜碱性粒细胞增多。