工作压力一大,胃疼又发作了?心情不好的时候往往食欲也不好,就算再香的美食摆在面前也没有诱惑力?有些人考试紧张时吃点东西就容易拉肚子?---原来是胃肠道的功能受到了心理因素或情绪的影响 胃肠道功能易受到情绪的影响 年,美国20世纪著名的生理学家坎农首先分析了不同情绪状态对胃肠功能的影响,并区分了有利或不利于胃肠道分泌和收缩的各种情绪,认为“胃肠道是最能表现情绪的器官之一”。他的研究还证明,情绪不仅对胃肠道功能有影响,而且与心血管、肌肉、呼吸、泌尿、新陈代谢和内分泌等系统功能也都存在着类似的关系。 不少人在焦虑、愤怒、忧伤、紧张、生气等情绪状态下会表现出胃肠不适的症状:上腹部隐隐不适,口干口苦,甚至反酸、烧心;有些人会出现下腹部胀痛不适,或感觉肠道叽里咕噜、肛门排气不断,甚至伴有急迫的便意,排便后仍有不爽的感觉;有些人还可能伴有全身不定位的疼痛,睡眠不佳,心情郁闷或烦躁等心理障碍。反复就诊却未发现器质性病变(如消化性溃疡、炎症性肠病、肿瘤等)。这种情况在医学上称为“功能性胃肠道疾病”。 其实整个消化道几乎都有植物神经支配,所以整个消化道都可以出现各种不适感 口腔:经常或间歇性口苦、口干。。。 咽喉:恶心、咽部有异物感。。。 食管:胃食管有烧灼感、不适感。。。 胃肠道:腹痛、腹部不适、腹胀,腹痛多位于左下腹部,腹痛时即有便意,腹泻多为水样便或糊样便,常在早、晚餐后发生,也可以表现为便秘或腹泻、便秘交替出现,常伴有腹胀、肠鸣、嗳气、排气增多等 全身症状:有失眠、心悸、气短、手足出汗、头晕、月经紊乱、全身游走性疼痛等 随着医学科学由“生物-医学”模式向“生物-心理-社会”模式转变,现在医学界一致认为,胃肠道病变并伴有心理障碍均被称为“胃肠道心身疾病”。 胃肠道心身疾病究竟是什么病 简单来说,胃肠道身心疾病指的是没有明显器质性疾病(如消化性溃疡、炎症性肠病、肿瘤等),却又有较多症状的一类情况。 消化科门诊经常可以见到:有一些幽门螺杆菌感染者或慢性胃炎、肠炎患者,作过一大堆化验检查,经过各种常规治疗甚至抗幽门螺杆菌正规治疗,十几年再复查胃镜或肠镜仍诊断为胃炎或肠炎,有的终身都是各种“胃炎”或“肠炎”,真是“此炎绵绵无尽期”。反复躯体不适,辗转于全国各地却久治不愈,不仅耗资巨大,疗效甚微,甚至误认为外科疾病,将胃、胆囊、阑尾等脏器切除者也屡见不鲜。 医院又查不出明显的问题,但确实有危害 这类多数患者心情好的时候,不会有任何病症;如果心情不好的时候,就会有消化不良、拉肚子等病症出现。但对心身疾病的认识不足,常导致胃肠道心身疾病的反复发作,影响生活:有的人会因担心某些食物会引起腹泻,而不敢进食、不得不回避一些应酬;因担心频繁腹泻而放弃旅行;因担心患有其他医院就诊,多次接受胃镜、肠镜或钡灌肠造影检查,占用了大量时间和精力,影响了自己的工作和生活;有的患者甚至因病情严重而不得不停业养病。事实上,任何慢性疾病均可发展为焦虑、抑郁等身心疾病,而而心理压力会进一步影响人体免疫系统,反过来加重疾病。 发病机制复杂 造成以上症状的原因有哪些呢?世界上关于胃肠道心身疾病的真正原因尚不清楚,发病机制复杂,可能与精神心理因素、肠道感染、食物因素、内脏感觉异常、胃肠动力学障碍、胃肠道激素与神经肽、遗传因素等有关。 现在认为,精神心理因素在疾病的发展中起到很重要的作用。例如,因为争吵、生气出现不思饮食、胃胀满;有人面临考试和突发事件时常出现腹部不适和如厕次数增多即是典型情绪影响胃肠功能的例证。 心理障碍者如焦虑、抑郁症等常伴有胃肠道疾病,且成为这些患者就诊的主诉,如果稍微留心一下患者的内心世界,就会发现他们比较焦虑,医生的职责除了治病还有缓解他们的焦虑和疑惑。 患者可能是因为对疾病的恐惧担心癌变,也可能是生活中的应激事件(如社会工作的竞争、家庭生活的矛盾等),久而久之,心里越来越焦虑、抑郁,甚至躯体表现不适等心理障碍油然而生,引发心身疾病。 发病率还不低---10%城市人患病 胃肠道心身疾病并不属于新的病症,而是一直普遍存在人们当中,只是随着近几年来人们饮食结构的改变、工作压力的增大,其发病率呈上升趋势。一项调查表明,胃肠道心身疾病在我国城市中发病率为10%左右,在欧美国家的发病率更高。一般来说,发病率以发达国家比发展中国家多,城市人口比农村人口多,特别是城市中的知识分子、白领、学生等从事紧张脑力劳动者高发。胃肠道心身疾病患者中,中青年人占50%左右。虽然它不会致命,却可显著地影响人们的生活质量,因而逐渐被人们所
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