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治疗白癜风有好办法么 http://m.39.net/pf/bdfyy/ 据临床资料显示：强直性脊柱炎常伴发关节处病变，侵犯心血管、肺部、肾、眼、耳等组织器官，并发多种疾病，甚至出现一些似乎与强直“风马牛不相及”、扑朔迷离的症状，容易误诊、误治。 虽然有多种重要理论，但目前AS的确切病因尚不清楚。 首先，遗传因素起重要作用。虽然已经肯定HLA-B27和本病的发病机制有直接关系，但其病理生理作用还不明了，而且非MHC基因也和本病的发病风险相关。 其次，软骨似乎是异常免疫反应的重要靶组织。 第三，伴有TNF-α过度表达的细胞因子失调，以及炎性肠炎是本病的突出特点。 第四，有证据表明，骨形成蛋白在强直性脊柱炎的发病机制中具有一定作用。 第五，感染因素：60％以上的AS患者出现亚临床炎症改变，血清IgA抗体水平明显升高，且血清浓度与反应蛋白水平显著相关。研究发现，抗克雷白杆菌抗体与AS患者的肠道损害是密切相关的。 第六，创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。 总之，目前AS病因未明，尚无一种学说能完满解释AS的全部表现，很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。 怎么才确诊强直炎？ 强直的早期诊断标准：临床上根据患者的病史，并有下列表现时，应考虑炎性脊柱关节病。 ①腰背部不适隐匿性出现； ②年龄＜40岁； ③相关症状持续3个月以上； ④清晨时僵硬； ⑤活动后症状有所改善； ⑥有上述病史，X线片有骶髂关节炎症征象，即证实为脊柱关节病。 结合以上表现，再进一步排出银屑病、炎症性肠病，即可做出强直性脊柱炎的诊断，而才不要等到脊柱明显强直时才予以明确诊断。 强直检测C反应蛋白和血沉有何意义？ C反应蛋白是一种急性期蛋白，它就像一名卫士，当机体处于各种急慢感染等非常时期，它便挺身而出，通过激活人体免疫系统，尽量保护机体免受外来干扰。因此，检测C反应蛋白明显增高，是一个明显的炎症指标。血沉在自身免疫疾病的急性活动初期可显著提高，它宛如一面镜子，能映射出机体状况是否异常。研究表明，强直患者凡影像学检查提示异常，则血清C反应蛋白、血沉等就会有显著改变。强直患者中X线髋关节受累者，血清C反应蛋白、血沉水平显著高于有髋痛症状但X线正常者。后者这两项水平又显著高于无髋关节受累者。按照影像学反映的关节、腰椎和骶髂关节受累情况及临床表现，可将强直分为静止期、轻微活动及活动期。研究发现，血清C反应蛋白水平在活动期显著高于其他两期，且与CT显示的关节侵蚀、硬化程度及临床表现的下腰背痛、僵硬等呈正相关。随着治疗病情的减轻，C反应蛋白水平也会逐渐恢复正常。这表明C反应蛋白水平升高提示强直处于活动期。总之，通过对C反应蛋白、血沉指标的测定，主要用于病情炎症活动的判断，其变化程度可反映疾病进展情况。遗传基因HLA-B27阳性能诊断强直吗？ 强直患者不论人种和地区都表现出与人类白细胞抗原关联，即HLA-B27与强直呈强相关，其强度居于与人类白细胞抗原有关联的疾病之首，在强直患者中，HLA-B27的阳性率可高达90%~96%。文献报告HLA-B27用于诊断强直，其诊断符合率可高达95%。同样发现，一部分腰腿痛或双侧骶髂关节反复酸痛者，X线检查未见异常，但HLA-B27可出现弱阳性结果，为早期诊断提供依据。值得注意的是，HLA-B27在我国一般人群阳性率为5%~7%，类风湿患者血清类风湿因子仅有70%~80%的阳性率，余20%~30%为阴性。所以单凭HLA-B27及类风湿因子检查结果，并不足以确定或否定强直的诊断。 因此，一般并不依靠HLA-B27来诊断强直，必须结合其他临床资料，尤其是影像学检查等综合判断分析，才能确保强直诊断的早期性的正确性。 患者可扫码
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