研究背景

急性胃肠炎是一种常见的疾病，尤其是在新兴国家。它也是世界范围内五岁以下儿童死因的第二大原因，仅次于急性呼吸道感染性疾病。多项指南推荐：使用口服补液盐预防和治疗脱水是急性胃肠炎治疗的基础。除此以外，使用一种辅助药物（如：乳酸菌、酵母菌、蒙脱石、消旋卡多曲）可能是有用的，因为它安全，并且可减少脱水时间和加速康复。消旋卡多曲通过抑制肠道脑啡肽酶，增强内源性脑啡肽的活性，在肠道内发挥抗分泌作用。

研究目的：评估消旋卡多曲联合口服补液盐的治疗效果

共纳入来自6个国家的9项随机对照试验；1个月-15岁胃肠炎患儿名；其中5个RCT中对照组为安慰剂，2个RCT中对照组为高岭土果胶，另外2个RCT对照组只有口服补液盐；所有的试验组均为口服补液盐联合消旋卡多曲。

评价指标：腹泻病程持续时间、腹泻次数、大便量

研究结果

研究开始前患者的腹泻持续时间在消旋卡多曲组和安慰剂组之间无显著性差异，研究开始后安慰剂组腹泻持续时间为2.81天，消旋卡多曲组为1.75天。与安慰剂相比腹泻持续时间的HR=2.04（p0.），消旋卡多曲可显著缩短腹泻病程。研究结果在婴儿（1岁）与幼儿（1岁）之间也是一致的。无论基线水平如何，消旋卡多曲组在任何时间的病人康复数量是安慰剂组的2倍（p0.）。

在门诊患者人中，大便量在消旋卡多曲组与安慰剂组的HR=0.59（p0.），消旋卡多曲组可显著减少大便量。另外消旋卡多曲组与安慰剂相比可减少住院病人的大便量43%，减少门诊患者大便量38%。

在门诊患者人中研究了大便次数，消旋卡多曲组与安慰剂组的HR=0.63（p0.）消旋卡多曲组可显著减少大便次数。

本文通过收集个体患者的数据来评估消旋卡多曲联合口服补液盐的疗效。结果发现消旋卡多曲可缩短腹泻病程、减少大便量、减少大便次数。并且无论患者脱水水平如何、有无轮状病毒感染，或有住院患者与门诊患者的区别，以及是否来自不同国家，消旋卡多曲均在这三方面显示出有效性。