一些患者有腹胀腹泻等症状，同时还伴有发热、咳嗽，这是胃肠型感冒的典型症状。

那么，胃肠型感冒跟肠胃炎有什么区别呢？得了胃肠炎感冒该如何用药？

胃肠型感冒的病症和胃肠炎很相似，容易引起混淆。如果患者只是凭经验用止泻药物进行自我治疗，不但不会缓解病情，还会延误治疗。

胃肠型感冒、肠胃炎大不同

胃肠型感冒在医学上又称“呕吐性上感”，是感冒的一种特殊的类型，大多由一种叫“柯萨奇”的病毒经口或经呼吸道感染引起，有时还伴有其它一些细菌的混合感染。许多人在胃肠型感冒发病的起初，常把它误当作急性肠胃炎来治疗。

事实上，两者之间有很大的不同。虽然，消化道症状是胃肠型感冒与急性胃肠炎共有的，也是最为突出的表现。

但急性肠胃炎病人常有以下表现：

1.有不洁饮食史。

2.呕吐、腹泻较剧烈，呕吐物常有刺激性气味。

3.一般没有发热等全身症状。

而胃肠型感冒兼具感冒和消化道疾病的病症：

1.主要表现为腹胀、腹痛、呕吐、腹泻，一天排便多次。

2.身体感觉乏力，严重时会导致机体脱水、体内电解质紊乱等。

3.伴有感冒的典型症状，如咽喉痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、发热和全身酸痛等。

胃肠型感冒

1.常见诱因

1.天气因素：天气冷暖变化时发生较多。

2.不良生活习惯、不良饮食等。食用过冷过热、油腻辛辣等食物，会刺激胃肠道黏膜，致使胃肠发生痉挛。

2.问诊要点

1.询问胃肠症状，表现为食欲差、上腹胀、反酸、烧心；重者出现恶心、呕吐，有时还伴有腹痛、水样便等。

2.有无感冒症状，一般无或感冒症状比较轻。

3.有无不洁饮食，受凉等诱发因素。

3.体格检查与辅助检查

一般无阳性体征；血常规、大便常规无异常。

4.排除以下疾病

急性胃肠炎：是消化道受到刺激引起发炎，多由暴饮暴食、过食生冷、饮食不洁或食用不易消化的食物引起，表现为胃肠功能失调症状，主要有发烧、呕吐、腹泻、腹痛。此病与胃肠型感冒的临床表现很接近，较难鉴别；二者需通过实验室检查血及大便来进行鉴别。

5.治疗原则

1.以抗病毒为主：注意不要盲目使用抗菌药，非但无效，反而会导致肠道正常菌群紊乱，加重病情、延长病程。如果合并细菌感染，加用黄连素、诺氟沙星等。

2.对症处理：中医认为胃肠型感冒是由外感风寒，内伤湿滞所致，即感冒夹滞。治疗上以解表化湿，理气和中为主。最常用的成药是藿香正气口服液(丸)，效果比较确切。另如需止泻，可联用蒙脱石散（吸附收敛止泻）、口服补液盐（ORS），迅速解除症状并缩短病程。切忌滥用其他止泻药。

临床症状

对症用药

头痛昏重，脘腹胀痛，呕吐、泄泻

藿香正气液

抗病毒

抗病毒口服液、利巴韦林颗粒、板蓝根冲剂

合并细菌感染

黄连素、诺氟沙星

6.专业提示

1.饮食宜清淡，感冒初期宜大量饮水，以适应机体代谢增强的需要，对减轻症状、缩短病程有益。

2.日常饮食以面食为主，可摄入含高维生素、高蛋白质等易消化的食物。少吃油腻、高脂肪食物。

3.胃肠感冒后期，则宜多用开胃健脾之品，以及调补正气的食物。

4.冲调益生菌制剂要注意用温开水(35℃～40℃)，服用益生菌与抗生素间隔的时间不应短于2～3小时。

来源：店讯通

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