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47岁的庄小姐，最近开始出现血便，警觉性很高的她怕自己是大肠癌，因此到肠胃科求诊，经大肠镜检查，发现有痔疮及直肠发炎，但治疗后症状仍不见改善，持续解血便，并伴有腹泻、偶尔便秘、下腹疼痛，再次回诊断，发现直肠部份黏膜红肿发炎，并有多处溃疡及黄色分泌物，确认为「溃疡性直肠炎」。（溃疡性直肠炎属于非特异性发炎性肠炎的一种） 便便带白色黄色分泌物你要有警觉了！ 溃疡性直肠炎最明显的症状，是大便习惯改变，如排便次数变多、带血、腹泻、大便解不干净等；另外，溃疡性直肠炎的症状还有排便时带白色黄色分泌物、时好时坏、腹胀偶有腹痛、食欲不振、长期下来体重减轻。 因为这些症状与痔疮、克隆氏症、伪膜性大肠炎等疾病症状相似，有时需几次追踪诊断，才能加以鉴别。「除了患者病史及粪便检查外，会透过直肠大肠镜检查有无黏膜发炎及出血反应，以及病理切片显示是否为非特异性发炎反应来诊断」 溃疡性直肠炎轻则吃药控制重则要做人工肛门 溃疡性直肠炎好发的原因并不特定，相关研究指出可能是环境、免疫机能、肠胃菌落及遗传等因素交互作用的结果，致病机转不明确。加上饮食西化，油炸重口味食物，与熬夜生活习惯不佳等，肠道的问题容易随之而来。 溃疡性直肠炎以药物治疗为主，传统上是用口服或塞剂mesalazine(5-aminosalicylicacid)阿肠克药锭及类固醇控制；如果内科药物治疗效果不佳，疾病从直肠连续性往上，延伸进入乙状结肠降结肠，再漫延至横结肠，或出现并发症、癌症病变，就属于重症，需要以外科手术治疗，开刀切除大部分大肠，甚至做肠造口，也就是俗称的人工肛门。 生物制剂提升生活质量患者清淡饮食避免复发近年来，拜生物技术的发展，可以使用生物制剂治疗，中度重度患者可以用健保给付，每4周施打一次控制病情，减少肠道出血、腹痛、发烧，也减缓住院次数，提升生活质量。 统计显示，使用生物制剂于溃疡性直肠直肠炎后，病人类固醇的服用比率，由93%降低至43%。这可以大大减少长期类固醇带来的副作用，诸如伤口愈合不良、胃肠道溃疡、糖尿病、肝肾衰竭、免疫系统受抑制、脱毛等等。 即使疾病治疗缓解后，仍有复发的可能，因此建议溃疡性直肠炎患者，饮食应以清淡、易消化为主，并少量多餐，采高热量、高蛋白的原则，如果发现特定食物容易造成症状加剧，则应避免食用；此外，患者应遵照医师指示按时服药，切勿自行停药或减药，平时应保持愉快心情，以免症状加剧。 |
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