fc浓度171mg/kg的临界值适用于组织学黏膜愈合证据的患者,阳性预测值是0.75(95% ci,0.50-0.89),阴性预测值是0.90(95% ci,0.87-0.99)所有的四个衡量指标(fc,mes,uceis,和组织学炎症活性)是同步的,会较高的反应更为广泛的病变

粪便钙卫蛋白(fp)水平可以预测溃疡性结肠炎患者的黏膜愈合,但是这个生物标志物取代胃镜检查和活检还有太多变量,这个报告发表在《clinical gastroenterology and hepatology》杂志11月刊上医脉通整理如下:

这项研究有一些限制它没有跟随纵向上患者,因此未能评估fc作为一种生物标志物的预测价值所有患者接受的唯一内镜形式慢性结肠炎患者是可屈性乙状结肠镜检查不一致手术妨碍了从结肠中区分出左路结肠炎的能力研究人员总结认为,fc可以预测黏膜和组织上愈合,在uc中是黏膜炎症一个生物标志物,但是目前取代内镜内镜检查和活检有太多变数

文献来源:level of fecal calprotectin correlates with endoscopic and histologic inflammation and identifies patients with mucosal healing in ulcerative colitis.clin gastroenterol hepatol 2015 jun 4;[epub ahead of pr结肠炎怎样医int]

医脉通编译自:fecal calprotectin identifies healing in ulcerative colitis,medscape,november 06,2015

“theede等人报告的120例uc患者的fc结果,由于疾病复发或者癌症监测需要乙状结肠镜检查后一组很可能处于静止期这意味着研究人员对在选患者组的疾病活性范围两端比较fc水平,”patrick van rheenen(groningen大学医学中心儿科胃肠病学)说“这些类别患者的纳入会带来fc值相对于实际情况的高估,对于区分临床复发和静态期uc来说,检测是必要的theede等人已经证明在理想情况下,fc检测可以识别黏膜愈合u急性结肠炎的症状及治疗c患者,但是一项用于评估fc是否可以在常规实践中鉴别的研究尚未开展”

fp是一种二钙-结合蛋白的复合物,它的浓度可以用于临床上检测增加的肠道炎症虽然不能用于uc诊断,fp可用来排除非炎症疾病,确定需要胃镜检查和活检的患者,预测复发,同时监测对药物的反应(肿瘤坏死因子拮抗剂和类固醇)

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klaus theede(copenhagen大学hvidovre医院医学部)和同事们对120例患肠炎怎么治好者展开一项观察性横断面研究,以评估应用fp水平预测黏膜愈合的可行性该项研究同时考虑mes和uceis评分,临床上疾病程度(部分梅奥评分),组织学炎症活性评分(修改的harpaz指数)

fp的测量值在评估黏膜愈合(治疗的目标)上有所帮助当前,梅奥内镜评分(mes)和溃疡性结肠炎内镜严重程度指数(uceis)用来评估黏膜愈合,但是内镜是侵入式的,而且与可能引起并发症此外,轻微的黏膜炎症不会通过内镜检出,但或先于复发产生因此,研究人员考虑fp检测在评估患者内镜检查上的作用

该项研究揭示“fc浓度随着临床疾病活性等级增加而增加(p<0.0001)”研究人员确定fc浓度192mg/kg作为预测内镜下黏膜愈合(以mes和uceis评分为基础)的临界值,阳直肠炎禁吃性预测值分别是0.71(95% ci置信区间[ci],0.45-0.87)和0.65(95% ci,0.42-0.83),阴性预测值分别为0.90(95% ci,0.87-1.00)和0.93(95% ci,0.90-1.00)根据部分梅奥评分0,这一水平与完全临床缓解相匹配,但是比415mg/kg更低考虑表示“接近完全”临床缓解(部分梅奥评分≤2)