“谢谢你们救了我一命！真是太感谢你们了！”30岁的患者刘女士激医院（医院）妇产科副主任医师陈琳的手表示感谢。

原来，她因异位妊娠（宫外孕）一度陷入危急，医院与南宁市青秀区南湖竹溪社区服务中心开通的社区转诊绿色通道，成功获救。

原来，刘女士早在半个月前就发现阴道流血。但她以为是劳累所致，并未放在心上。

5月19日，刘女士在做家务时，突然出现下腹剧烈疼痛，还有肛门坠胀感。但她想着可能是吃坏了肚子，依然没有重视。

1小时后，腹痛非但没有缓解，还出现心慌等症状。刘女士这才意识到情况不妙，随即来到南湖竹溪社区卫生服务中心就诊。

经检查，刘女士血压/64mmHg，彩超检查提示盆腔内混合回声团，尿妊娠试验阳性，接诊医师初步诊断为异位妊娠（宫外孕）。

中心工作人员随即找到了我院派驻的妇产科主治医师陈晓岚。

情况不妙！陈晓岚立即联系我院急诊科、妇产科，为患者开通绿色通道转诊。妇产科的陈琳副主任医师和黎燕、曾思两位主治医师开始做术前各种准备。

刘女士被送到我院时，血压96/52mmHg，出现四肢湿冷、神智淡漠等症状，考虑为异位妊娠破裂。陈琳副主任医师立即启动异位妊娠急诊抢救路径，迅速完善相关检查，紧急将患者推入手术室。手术室、麻醉科、检验科等相关科室医护人员各司其职，确保手术顺利进行。

腹腔镜下，肉眼可见患者腹腔内积血约ml，且伴有可见活动性出血。陈主任立即清理腹腔内积血及凝血块，并找出异位妊娠病灶——位于右侧输卵管伞部，随即快速、准确地找到出血部位，熟练为患者止血、清除病灶，手术顺利完成。

术后患者生命征平稳，被送回妇产科病房继续治疗。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率为2%~3%，有的甚至短时间内会出现失血性休克症状，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。

输卵管妊娠的典型症状：

●停经后腹痛及阴道流血。在输卵管破裂之前，疼痛为一侧下腹部疼痛或酸胀感；当破裂后，则会出现一侧下腹部剧烈疼痛，有时伴有恶心和呕吐。

异位妊娠的临床表现“五花八门”。有些患者以为是肠胃炎去看消化科，有的认为是阑尾炎去急诊科，还有些以痛经、月经不正常等原因去妇科、内分泌科……这些都会耽误宝贵的治疗时机。

医院妇产科副主任医师陈琳提醒：

曾患输卵管炎、输卵管妊娠史或手术史、输卵管发育不良或功能异常、行辅助生殖技术、避孕失败的女性，一旦出现停经、腹痛、阴道流血等症状，一定要及时就医。

医院妇产科

科室集医疗、保健、教学、科研为一体，开设产科、妇科、不孕不育生殖门诊、妇产盆底康复中心，拥有众多先进设备。

病区环境舒适优雅，开放床位40余张，均为单人间及双人间，并设有VIP江景病房。

科室目前开展的诊疗服务项目：

产科——镇痛分娩、自由体位分娩、单胎、双胎阴道分娩、臀位阴道分娩以及各种剖宫产、产后催乳、通乳。对于妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、难治性产后出血等产科合并症、并发症有丰富、成熟的救治经验。针对宫颈机能不全者开展经阴道宫颈环扎术。

妇科——开展妇科腹腔镜、宫腔镜、阴式手术及传统经腹手术、宫颈LEEP术。

妇产盆底康复中心——针对盆底功能障碍性疾病，通过电刺激法、运动手法康复、生物反馈、盆底肌肉锻炼等非手术治疗方法，改善盆底血液循环，唤醒受损伤的盆底神经肌肉，增强盆底肌收缩力，从而改善盆底功能，提高生活质量。

妇幼专科联盟——3月12日，医院与南宁市青秀区南湖竹溪社区卫生服务中心共同签署妇幼专科联盟合作协议，同时建立社区转诊绿色通道。我院选派骨干医师到竹溪中心开展业务指导和驻点帮扶。中心借助我院的优质医疗资源和雄厚的技术力量，优化资源配置，让辖区居民深刻感受到专科联盟带来的实惠，最终实现“政府、医院、患者”的三满意目标，不断提升社区妇幼健康服务水平。

?来源：妇产科陈晓岚（部分图片来源网络，侵删）

?编辑：宣传科王翔

?审核：陈春栩

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