(5)电解质紊乱:在严重病例,常有明显的电解质紊乱,尤以低血钾为突出

(1) 血常规:贫血常见,主要有失血和缺铁引起,50%--60%的病人可有不同程度的低色素性贫血在疾病的急性期伴有发热,中性白细胞增多,有时可见到中毒颗粒

(2)红细胞沉降率:可有轻度或中等度增快多见于较重病例在病情演变过程中常把红细胞沉降率作为观察指标

(3)高凝状态:由于第ⅷ因子的活性增高,加速了凝血活素的生成,常引起血栓性栓塞现象,尤以肺栓塞和内脏血栓最为常见此外,血小板数可明显升高

(4)血清蛋白电泳:严重者由于营养吸收障碍,可使血清白蛋白下降,α1和α2球蛋白明显升高在缓解期,如果α2球蛋白增加时,常为复发的信号;发作时如果γ球蛋白下降;常提示预后不良主要是由于病人平频繁的腹泻,丢失了大量的电解质所致

结肠镜检查能直接观察到粘膜的表现,结合活动组织的病理学检查,是本病最有意义的诊断方法因为溃疡性结肠炎的病变多累及直肠和乙状结肠,故用乙状结肠镜检查,多数病例都能解决诊断问题若用纤维结肠镜观察全部结肠,可以确定病变范围,阳性率更可提高

病变初期,在内溃镜下可见弥漫性的炎症,粘泌充血、水肿由于水肿,粘膜光泽度及透明度降低,有不同程度的增厚感觉,因此血管走行的清晰度减低,粘膜拭之易出血随着病情得进展,可见小黄色斑点即陷窝脓肿,脓血性分泌物增多炎症加重使粘膜面粗糙呈颗粒状,陷窝脓肿加重,随即形成多数糜烂与溃疡

糜烂破损处粘膜中心凹陷,基底鲜红或被脓性分泌物所覆盖,周围因充血而略隆起溃疡大小不等,一般在0.5厘米左右,溃疡之间残存的粘膜因水肿而成岛状突起,即形成所谓的假息肉;一部分病例表现为溃疡间残存的粘膜萎缩,称萎缩性大肠炎对于重症及暴发型溃疡性结肠炎的病人,结肠镜检查有引起穿孔的危险,故应暂缓此项检查