轮状病毒肠炎知多少

轮状病毒肠炎：是婴儿腹泻最常见的病原，常于秋季发病。大部分为经粪-口传播，也可以通过气溶胶形式经呼吸道致病。潜伏期1~3天，多发生于6~24个月的婴幼儿。

疾病表现：

1、起病急，常伴有发热和上呼吸感染症状，多数无明显感染中毒症状。病初1~2天常出现呕吐，随后出现腹泻。大便次数及水分多，呈黄色水样或蛋花样便带少许粘液，无腥臭味。

2、常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

3、轮状病毒感染亦可以侵犯多个脏器，导致全身，包括神经、呼吸、心脏、肝胆、血液等多系统病变，如出现无热惊厥、心肌损害、肺部炎症、肝胆损害等。

脱水程度及表现

检查、检验：

1、粪便镜检偶有少量白细胞，感染后1~3天即可有大量病毒自大便中排出，最长可达6天。

2、血清抗体一般在感染3周后上升。

3、病毒较难分离，可直接用电镜检测病毒，或PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。临床常用ELISA法或胶体金法检测粪便中病毒抗原。

治疗及护理：

1、呕吐严重的患儿可暂时禁食4-6小时（不禁水），其余继续饮食，但注意调节饮食，尽快恢复母乳及原来已熟悉的饮食，由少到多，由稀到稠，喂食与患儿年龄相适应的易消化饮食；

2、本病为自限性疾病，数日后呕吐可渐停，腹泻减轻，自然病程3~8天，少数较长，因此腹泻、呕吐症状较轻，无脱水表现的患儿无特殊治疗，可予口服补液盐、肠道微生物制剂、肠道粘膜保护剂等；避免使用止泻剂，如洛哌丁醇，因为它抑制胃肠动力作用，增加细菌繁殖和毒素吸收，对于感染性腹泻有时很危险。

3、如患儿腹泻、呕吐症状明显，或出现中、重度脱水表现（如皮肤干燥、弹性差，眼窝凹陷，泪少、少尿、无尿等），全身感染中毒症状明显等表现时应及时就医，予补液扩容、纠正水电解质紊乱、必要时抗生素抗感染等治疗。