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医药之师零售营销中心 肠胃疾病有很多种，肠炎是比较常见的一种，患者常常会出现腹痛腹泻，甚至还会导致便血。肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎，按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，对患者的危害较大，应及时正确治疗。 一、基本知识 一、常见临床表现 1.消化道症状 常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻，为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、劳累后尤著。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。 2.全身症状 呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。 3.体征方面 长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。 二、病因 多由急性肠炎延治或误治诱致，一般有以下诱因： 1.慢性肠道细菌感染性疾病：如慢性细菌性痢疾、溃疡型肠结核、沙菌感染、肠道菌群失调。 2.肠寄生虫病：如慢性阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠鞭毛虫病、结肠小袋纤毛虫病、肠道蠕虫病等。 3.非细菌性炎症：如克降氏病、慢性非特异性溃疡性肠炎、结肠憩室炎、结肠息肉并发结肠炎等。 4.肠肿瘤：如结肠癌、直肠癌、小肠恶性淋巴瘤。 5.胃原性慢性腹泻：如慢性萎缩性胃炎、胃癌晚期、胃空肠一致术后。 6.胰原性慢性腹泻：如慢性胰腺炎、胰腺癌晚期。 7.肝、胆道疾病所致慢性腹泻。 8.内分泌、代谢障碍疾病：甲状腺功能亢进，慢性肾上腺皮质功能减退症，垂体前叶功能减退症，糖尿病。 三、鉴别诊断 1.有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。 2.起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。 3.常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。 4.呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。 5.体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。 四、并发症 根据引起肠道炎症的病因不同，并发症也不同。主要并发症包括：出血、穿孔、中毒性肠扩张、息肉增生或癌变等。 药物治疗 一、西药治疗 １．整肠生（地衣芽孢杆菌活菌胶囊） 适应症：用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。 用法用量：口服，成人一次2粒，儿童一次1粒，一日3次，首次加倍。 ２．丽珠肠乐(双歧杆菌活菌胶囊) 适应症：用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻、便秘等。 用法用量：餐后口服。成人一次1~2粒，早晚各1次。 ３．鞣酸苦参碱胶囊 适应症：用于急慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠激惹综合症、功能性腹泻及细菌性痢疾引起的腹泻。 用法用量：口服，成人一次2~4粒，儿童酌减或遵医嘱。 ４．大蒜素胶囊 适应症：用于深部真菌和细菌感染，如肺部及消化道的霉菌感染、白色念珠球菌菌血症、急慢性菌痢、急慢性肠炎，百日咳等。 用法用量：口服，成人一次2粒，一日3次，儿童酌减或遵医嘱。 ５．乳酸菌素片 适应症：用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。 用法用量：嚼服，成人一次1~2片，一日3次，小儿一次0.5片，一日3次。 ６．蒙脱石散 适应症：成人及儿童急、慢性腹泻。 用法用量：将本品(1袋)倒入50毫升温水中，搅匀后服用。成人一次1袋，一日3次，儿童酌减或遵医嘱。 二、中药治疗 １．止泻灵颗粒 功能主治：用于脾胃虚弱所致的大便溏泄，饮食减少，食后腹胀，倦怠懒言以及慢性肠炎见上述证候者。 用法用量：口服，一次12克，六岁以下儿童减半或遵医嘱，一日3次。 ２．肠炎宁胶囊 功能主治：用于急、慢性胃肠炎，腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。 用法用量：口服，一次5粒，一日3~4次，小儿酌减。 ３．胃肠灵胶囊 功能主治：温中祛寒，健脾止泻。用于中焦虚寒，寒湿内盛，脘腹冷痛，大便稀溏或泄泻；慢性胃肠炎，慢性结肠炎见上述症候者。 用法用量：口服，一次4粒，一日3次。 ４．复方黄连素片 功能主治：用于大肠湿热，赤白下痢，里急后重或暴注下泻，肛门灼热；肠炎、痢疾见上述证候者。 用法用量：口服，一次4片，一日3次。 ５．肠舒止泻胶囊 功能主治：用于脾虚湿热所致的慢性泄泻。 用法用量：口服，一次2~4粒，一日3次。儿童酌减或遵医嘱。 ６．补脾益肠丸 功能主治：补中益气，健脾和胃，涩肠止泻。用于脾虚泄泻症，临床表现为腹泻腹痛、腹胀、肠鸣。 用法用量：口服，一次6克(至瓶盖内刻度处)，一日3次。 ７．固肠止泻丸 功能主治：调和肝脾，涩肠止痛。用于肝脾不和，泻痢腹痛，慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。 用法用量：口服，一次4g（36粒），一日3次。 三、联合用药 １．丽珠肠乐（或整肠生）+双黄消炎片 丽珠肠乐（或整肠生）是肠道活菌制剂，可调节肠道菌群，抑制致病菌繁殖。双黄消炎片是中成药制剂，同样具有消炎的作用。上述联合从3个方面协同治疗慢性肠炎，是较好的药物搭配。 ２．盐酸小檗碱片+蒙脱石散 盐酸小檗碱片用于治疗肠道感染、腹泻，蒙脱石散对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用，提高消化道黏膜的防御功能。 坚持是一种信仰专注是一种态度 零售营销中心 哈药集团药品分公司 赞赏 |
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