我们来回顾下溃疡性结肠炎的临床表现有哪些呢? 溃疡性结肠炎:病变多从直肠开始发展,局限于大肠。主要表现是腹泻,多见黏液血便,常常伴发下腹部疼痛尤其是左下腹部疼痛。因为累及直肠,很多时候会有里急后重感(常常想解大便,但是大便其实没有或很少),严重者还可能伴有发热等全身症状。 溃疡性结肠炎的并发症有哪些呢?具体有什么表现呢? 在中国,大部分溃疡性结肠炎患者的症状不是很严重,并发症不多。但是重症的溃疡性结肠炎就可能出现并发症,包括:中毒性巨结肠、肠穿孔、结肠直肠癌变、肠大出血、肠梗阻。 (1)中毒性巨结肠:多出现于暴发型或重症患者,主要表现为腹胀较以前明显加重,高热,口干,乏力,心慌,恶心、呕吐;腹部迅速膨胀,有压痛,肠鸣音消失。 (2)肠穿孔:多继发于中毒性巨结肠,表现为全腹部剧烈疼痛,全腹有压痛及反跳痛。 (3)结肠直肠癌变:病程越长、范围越广,癌变可能性越大。可能表现为在原有基础上大便习性改变,主要靠内镜及病理诊断。 (4)肠大出血:多因溃疡累及血管而出现,表现为解大量暗红色或鲜红色血便且便中可见血凝块,伴有乏力、头昏,甚至可出现昏迷。 (5)肠梗阻:因溃疡性结肠炎侵犯肠壁浅,出现梗阻概率小,多见于结肠远端,表现为肛门排气、排便明显减少甚至消失,腹痛、腹胀加重,伴有恶心、呕吐。 溃疡性结肠炎的治疗有哪些呢 传统治疗方式局限于5-氨基水杨酸制剂(简称5-ASA)美沙拉嗪一般作为首选药。适用于轻至中度uc诱导缓解和维持缓解的一线药物。糖皮质激素对急性发作期溃疡有较好的疗效。为了给患者更好的治疗,科室讨论研究后准备引用新的药物--生物制剂英夫利西单抗(简称类克)。英夫利昔单抗是目前我国唯一获得批准用于克罗恩病治疗的生物制剂,(商品名类克)是一种嵌合型IgG1单克隆抗体,能与肿瘤坏死因子(TNF-α)受体结合中和其生物活性的作用。适用于中重度活动的及有瘘管的、采用激素和免疫抑制剂治疗无效的、激素依赖的、激素耐受的或不能耐受传统药物治疗的克罗恩病患者。也可用于中、重度的溃疡性结肠炎。 英夫利西是一种人工合成的抗TNF-a单克隆抗体,由75%人源性结构和25%鼠源性结构构成,对可溶性TNF—a具有高度特异性亲和力,可与单核巨噬细胞和活化的T淋巴细胞膜结合型TNF-a结合,或与血浆中游离的TNF—a结合,并将其中和,从而达到减少TNF—a的作用。大量研究表明,英夫利西单抗对于溃疡性结肠炎的诱导缓解和维持治疗效果明显。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |