腹泻,世界卫生组织(WHO)的定义为:每天大于等于3次的稀水样大便。其中起病急,病程在2周内的一般定义为急性腹泻。腹泻原因各异,在我国及广大发展中国家,胃肠道病毒感染(尤其是轮状病毒)为主要病因。 原因 婴儿及 年轻儿童 年长儿童 及青春期 胃肠道 感染 病毒、细菌 寄生虫 病毒、细菌 寄生虫 胃肠外 感染 中耳炎、泌尿道 系统性 系统性 饮食 相关 过度喂养 食物过敏 发育/ 解剖学异常 肠套叠 巨结肠 部分肠梗阻 短肠综合征 阑尾炎 部分肠梗阻 炎症性 肠病 克罗恩病 溃疡性结肠炎 吸收 不良 囊性纤维化 脂泻病 双糖酶缺乏 脂泻病 双糖酶缺乏 免疫 缺陷 联合重症免疫缺陷(SCID) HIV HIV 其他 抗生素相关 伪膜性结肠炎 中毒 溶血尿毒综合征 抗生素相关 伪膜性结肠炎 中毒 肠易激综合征 精神相关 (红体字为常见病因,紫体字为危急重症) 轮状病毒是什么? 轮状病毒是属于呼肠病毒科的一种RNA病毒,感染人类小肠后会引起腹泻及呕吐症状,称为“轮状病毒性肠炎”。因此病多在秋冬季(10-11月)爆发,又称为小儿秋季腹泻。 小儿常由于接触了感染源或带有病毒的物体表面后未洗手,或饮用了含有病毒的食物和水引发感染。且患者若不洗手,则也会传播病毒于接触过的食物和水。注意,成人也可感染轮状病毒。 (图片来自news JAMA&JohnsHopkinsSchoolofPublicHealthopencourseware)感染病毒后会出现什么症状? 主要表现为呕吐,腹泻(水样便而非血便),发热。呕吐和腹泻继而会造成体内水分丢失,称为“脱水”,具体表现有:哭时少泪或无泪,尿少尿色深,口唇干裂,眼球内陷,颅骨前囟凹陷等。 (图片来自ArticleDiary-GneralKnowledgeDigest) 何时需就医? (1)出现脱水症状 (2)长达多日的呕吐及腹泻 (3)呕吐物有血,便血,出现严重腹痛 (4)数小时无法进水,或无法喝下水 (5)过去6-8小时无小便(年长的儿童),过去4-6小时尿布未湿(婴幼儿) 轮状病毒肠炎如何治疗? 大多数儿童在保证足够的口服补液量时无需治疗,他们的症状在自身机体调节下会逐渐好转。(足量是指出现浅黄色或清小便,或正常的尿布更换次数。补充的液体推荐“口服补液盐(ORS)”,在药店及门诊均可买到。) 对于小婴儿,可继续母乳喂养。 切勿给予止泻药!因为这会让感染持续更久。 对于严重脱水的患儿,则需要住院治疗,此时需要大量的静脉补液。 轮状病毒感染可预防吗? 可以。许多发达国家已广泛接种轮状病毒减毒活疫苗,其中美国FDA批准了两种疫苗上市: RotaTeq?(RV5),包含5种分离株,在出生后2、4、6月共接种3次; Rotarix?(RV1),包含1种分离株,在出生后2、4月接种2次; 对预防严重轮状病毒肠炎的有效率可达98%和%,费用在美元左右。 国内也有疫苗接种,但属于自费自愿疫苗,有效率缺乏统计数据,费用在元人民币左右,具体可咨询当地疾控部门。 对于家长,应做到: 换尿布时前后用消毒剂洗手;不在厨房、食物附近更换尿布;脏尿布应装进密封袋后再丢弃;用酒精或消毒剂清洗换尿布区域,从而有效控制病毒的传播。 (郑旸,现攻读全科医学专业硕士学位,导师:李兰娟院士) 白癜风得治疗北京比较专业的白癜风医院 |