吃喝拉撒，是每个人的基本生存需要。其中大便是重要的健康晴雨表，仔细视察还有助于发现疾病。特邀医院消化内科副主任刘思德、医院消化内科主任许乐3位教授，解读大便里的健康学问。

正常大便6标准

“看便识病”首先要了解什么样的大便是正常、健康的。

性状：条状软便不粘连。健康的大便多呈条状软便，在便池内不粘连，能浮在水面，水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。食品蛋白质高时，大便会偏硬，近似粘土；碳水化合物高时，大便则偏软或成糊状。

色彩：黄色或黄褐色。正常大便出现黄色或黄褐色。摄取奶制品，大便多为淡黄色；吃较多绿色蔬菜时，大便会偏绿；吃肉较多，大便为棕黄色；吃猪血、猪肝，或服用某些中药时，大便发黑。

气味：带有微臭。由于细菌分解产生的粪臭素等，正常大便是微臭的，爱吃肉的人气味会重一些，素食者味轻。如果臭得难以忍受，可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引发；腥味，则可能意味着消化道出血。

数量：“一条便”约克。健康大便多呈形如香蕉的条状，每条长度约10~15厘米，重量约克，每次排2~3条。排便量可因食量、食品种类等产生改变，如膳食纤维摄取较多，排便量会增加。

次数和习惯：逐日一次，晨起排便最好。排便次数和习惯因人而异，逐日一次、晨起排便者占多数。一般而言，无排便困难及其他不适，1~3天排便一次不算便秘，一天排便不超过3次不算腹泻。

排便感觉：5分钟内排出，无残留便意。能在1~2分钟内自然、通畅地排出，全部时间不超过5分钟，便后觉得轻松，没有残留便意，就是正常“畅便”。

4种色彩别忽视

除性状，大便的色彩也不可忽视，许多疾病都可能致使大便色彩改变。

黑色。黝黑色糊状、表面有光泽的大便常被称为柏油样便。在没有吃特殊的食品及药物的提早下，大便黑可能是上消化道出血的特点表现之一，而消化道溃疡、食管癌、胃癌是常见的缘由。下消化道少许出血量时，也可能排黑便。

红色。血便多因下消化道(空肠、回肠、直肠、结肠)出血而至，由于“路程”短，化学变化少，出血仍呈红色。如大便混合血液，且有沟槽，应检查是不是患结肠癌等病。若鲜血只附在大便表面，则患痔疮、肛裂的可能性较大。

灰白色。如果胆汁进入肠道的通道被阻塞，消化道内没有胆汁，大便就会呈灰白陶土样。胆结石、胆管癌、胰头癌、肝癌等病,都可能致使这1改变。

绿色。如果没吃大量绿色蔬菜，出现大便绿色、呈水样或糊状、有酸臭味，可能得了消化不良、肠道功能失调等病。如绿色大便中混有大量粘液，则为急性肠炎。

异常大便有5类

如果大便变成以下5种模样，极可能在提示，有疾病找上你了。

硬梆梆型。俗称“羊粪球”，小颗、偏硬。得了肠道运动功能障碍或便秘的人，大便堆积在肠道中，水份被吸收，致使大便变硬。喝水少也可能致使大便发硬。这类人在有便意时不要憋着，多喝水、多吃富含纤维素的食品和蔬菜，增进肠道蠕动。

粘稠型。像泥巴一样，接近腹泻。这可能是由于肠蠕动过快，来不及吸收食品中的水份而至。如伴随腹部不适，可能是肠易激综合征，要调理饮食，放松心态。如伴随便常规异常，多见于慢性肠道炎症，要及时就诊，避免刺激性食品。如带鲜红色，则可能患急性出血性坏死性肠炎，多发于中老年人。

水液型。常伴随突发便意，气味或恶臭、或无味，缘由多是压力大、暴饮暴食、食物中毒等，要注意保暖，多吃易吸收的食品，如粥、面、蔬菜等，避免高脂肪或高蛋白饮食。大便不成形延续一周以上，可能预示器质性病变。

软硬搀杂型。块状和液状便交替出现，无特定色彩，多由“肠易激综合征”引发，多因压力大、生活不规律，致使机体疲惫状态，令大便形态不稳定，应消除压力、放松身心、均衡饮食，保持肠道环境的稳定。

细长型。较细的条索状，乃至细如面条，好发于为减肥节食、腹肌无力的女性，也可由肛门狭窄或直肠肿瘤挤压而至。建议多吃海带、木耳、香菇、豆腐等易吸收水份的食品及酸奶等发酵食品，增进肠道活性。40岁以上的人若长时间如此，应尽早就诊，排除肿瘤可能。

健康排便3原则

虽然听着不雅，但事实上，重视排便应像重视吃饭一样，才能进出平衡，保证机体健康运转。好的排便习惯，可从3个方面培养。

第一，大便时别分心。许多人喜欢边上厕所边看报、玩，却不知，这样一心二用会分散注意力，下降对肛门肌肉的精密控制，长此以往可能引发便秘。

另外，早上最容易出现结肠运动，起床后就上厕所，或早饭后20分钟排便是最好时间。

第二，有便意别憋着。现代生活节奏快，很多人有来不及上厕所便“憋着”，这是非常不好的习惯。一定要尽可能减少刻意抑制便意的行动，避免条件反射消失带来的便秘。

第三，好姿式助排便。一般来说，蹲便时，肛门周围肌肉放松、腹压增大，有助于顺畅排便。只能坐便时，马桶高度要以大腿保持半屈状态为好，如身高不够，可在脚下垫个矮凳。对得了心脑血管病的人来讲，用力排便可能引发心肌梗死或脑卒中，最好选择坐便，排完起身要缓慢。

另外，最好根据大便的情况调剂饮食。如出现大便腥臭、难冲净，要适当少吃肉食，增加膳食纤维、蔬果。体检时的便常规检查不要轻易放弃，45岁以上的人最好每一年查一次。

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