病程为1~2周 在发达国家中常见,发病率在婴幼儿腹泻中仅次于轮状病毒肠炎这种大肠杆菌也不侵袭肠粘膜,但产生不耐热肠毒素和耐热肠毒素潜伏期为1~2天,起病可急可缓临床表现类似霍乱,一般不发热或发低热,腹泻多为水样便,量多,有腥臭味,在显微镜下检查无白细胞和红细胞,常有中、重度等渗或低渗性脱水为自限性疾病,病程4~7天 (4)出血性大肠杆菌肠炎 大肠杆菌肠炎包括致病性大肠杆菌肠炎、产毒性大肠杆菌肠炎、侵袭性大肠杆菌肠炎、出血性大肠杆菌肠炎四种 比较少见这种大肠杆菌有侵袭肠粘膜的能力,该病主要病变在结肠,易有溃疡潜伏期18~24小时临床表现与细菌性痢疾相似,起病急,发热可达40℃,中毒症状重,大便次数较多,常带脓血,在显微镜下检查可见多数白细胞和红细胞,所以常误诊为细菌性痢疾,但大便培养无痢疾杆菌生长 主要见于西方国家这种大肠杆菌不侵袭肠粘膜,但能产生毒素,主要病变在结肠潜伏期3~4天临床表现为腹泻、恶心、呕吐、腹痛腹泻开始为水样便,数日后变为肉眼血便,在显微镜下可见红细胞和白细胞症状与侵袭性大肠杆菌肠炎相似,少数病儿可发生溶血性尿毒症 (3)侵袭性大肠杆菌肠炎 (1)致病性大肠杆菌肠炎 (2)产毒性大肠杆菌肠炎 在我国比较常见这种大肠杆菌不侵袭肠粘膜,也不产生肠毒素,主要病变在小肠和结肠2岁以下的孩子发病多,特别是3个月以内的小婴儿病例最多,常在产院婴儿室或儿科新生儿室内发生流行起病缓慢,不发热或低热,大便每日10多次,呈蛋花汤样,粘液多,有腥臭味,在显微镜下检查可见少量白细胞大便培养有致病性大肠杆菌生长大肠杆菌血清型o111引起的肠炎最重,治疗也较棘手患儿常有轻~中度等渗或低渗性脱水,重度脱水比较少见 小孩白癜风能治好吗 |