重症病例伴剧烈腹痛发热需禁食和静脉输液

时间:2015-5-6来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
兵库医科大学第四内科下山孝教授报告了临床应用的效果

下山孝教授的研究纳入了溃疡性结肠炎患者共105例,被分成皮质类固醇治疗组(52例)和粒细胞吸附疗法组(53例),综合评定两组治疗的有效率(临床所见、内镜检查、炎症标志物的改善)和安全性粒细胞吸附疗法组为58.5%,显著高于皮质类固醇组的44.2%(p=0.045)

溃疡性结肠炎发病率逐年增加,据推算1998年度日本约有6万病人,多见于10~20岁年龄段,病程10年以上者的癌症发病率是正常人的20~30倍

据日本《医学论坛报》1999年12月23日载 治疗溃疡性结肠炎的粒细胞吸附疗法所用的粒细胞吸附器(见图,商品名adacolumn),最近已由日本厚生省批准

溃疡性结肠炎时,激活的粒细胞特异性浸润大肠黏膜,经蛋白分解酶和活性酶作用,使大肠黏膜呈弥漫性溃疡病情呈持续慢性型或反复迁延型使溃疡逐渐加深,并有穿孔的危险重症病例伴剧烈腹痛、发热、需禁食和静脉输液

迄今为止的主要治疗药物是皮质类固醇,但不少患者有耐受性,此时重症病例可点滴免疫抑制剂或行结肠切除术

粒细胞吸附疗法指从血中除去粒细胞、单核细胞、杀伤性t淋巴细胞等活化的白细胞,从而抑制炎症的疗法粒细胞吸附器是一种血液滤过器,内部为充填醋酸纤维素的小珠,患者静脉血由此流过后,约60%的活化粒细胞、单核细胞被吸附该疗法每周1次,每次1小时,5次为一疗程,由于这是对症疗法,需定期维持治疗

不良反应发生率,皮质类固醇组42.9%,吸附疗法组显著低,仅8.5%预期粒细胞吸附疗法可适用于多种炎症性疾患,意大利已开始针对艾滋病感染者的临床试验

















































































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