根据用药史,即在使用抗生素期间或停用抗生素后短期内,特别是在应用林可霉素、氯林可霉素后,突然出现无细胞的粘液腹泻;或腹部手术后病情反而恶化,并出现腹泻,应想到本病结合实验室检查及内镜检查及x线检查即可确诊

本病应与溃疡性结肠炎、结肠crohn病、缺血性肠炎以及艾滋病结肠炎等相鉴别

用乙状结肠镜或纤维结肠镜检查,肉眼和活体显微镜下,可发现本病的特殊病理变化

本病血液检查可见白细胞增多,多在 10×109/l～20×109/l以上,甚至高达40×109/l或更高,以中性粒细胞增多为主粪便细菌特殊条件下培养,多数病例可发现有难辨梭状芽孢杆菌生长,粪内细胞毒素检测有确诊价值将患者粪的滤液稀释不同的倍数,置组织培养液中,观察细胞毒作用, 1∶100以上有诊断意义污泥梭状芽孢杆菌抗毒素中和试验常阳性

x线腹部平片显示肠麻痹或肠扩张,钡灌肠造影示肠壁增厚、水肿、结肠袋消失,但都缺乏特异性,故诊断价值不大空气钡剂对比灌肠检查可提高诊断价值,但有肠穿孔的危险,应慎用